역류성 식도염은 본래 위내에 머물러야 할 위산이 역류하여 식도까지 올라오는 것으로, 식도 점막에서 염증을 일으키는 병입니다. 역류성 식도염의 원인을 알아보고, 생활 · 식습관을 고쳐 예방하는 방법을 알아봅시다.
역류성 식도염이란?
역류성 식도염은, 본래 위내에 머물러야 할 위산이 역류하여 식도까지 올라오는 것으로 식도 점막에서 염증을 일으키는 병입니다.
원래 위산은 강한 산성 소화액입니다. 위 점막은 점액에 보호되어 있기 때문에 문제 없습니다만, 식도 점막은 위산에 내성이 없기 때문에 염증을 일으킵니다.
식도 점막이 위산에 의한 염증을 반복하면 궤양이나 암이 발생할 위험도 높아집니다.
약물요법 등에 의해 충분히 치료는 가능하지만, 원인이 생활습관에 있는 경우가 많아, 그대로의 생활을 계속했을 경우에는 재발할 가능성도 높아집니다.
약물 요법과 병행하여 생활 습관의 개선에도 임하는 것이 재발 방지를 위해서는 중요합니다.
역류성 식도염의 원인
역류성 식도염은 종종 몇 가지 원인이 겹쳐서 발생합니다.
노화로 인한 기능 저하가 있습니다. 이것은 괄약근이라는 식도와 위 사이에 있는 근육이 길을 조이고 있기 때문입니다.
이 괄약근, 또 음식을 먼저 앞으로 보내는 운동(연동운동)의 기능이 노화 등에 의해 저하되어 오면 위산의 역류가 일어나기 쉬워집니다.
과식, 과음하지 말아야 합니다. 특히, 고지방식이나 단백질의 과식은 소화에 시간이 걸리기 때문에 섭취하면 위산 과다가 되어 역류를 일으키기 쉬워집니다.
또, 알코올의 섭취에 의해 근육에 힘이 빠져 이완되는 것으로, 마찬가지로 역류를 일으키기 쉬워집니다.
나쁜 자세 · 비만에 의한 복압 상승
복압은 복강에 걸리는 내압을 말합니다. 고양이 자세나 앞 가려움의 자세, 비만 등에 의해 복압이 상승하면 위를 압박하여 위산의 역류를 일으키기 쉬워집니다.
복부를 조이는 옷이나 꽉 끼는 벨트도 위산의 역류의 원인이 됩니다.
약물의 부작용이 있습니다. 고혈압, 심장 질환, 천식 치료에 사용되는 일부 약물은 하부 식도 괄약근을 풀어 버릴 수 있으며 위산의 역류를 초래할 수 있습니다.
역류가 일어나기 어려운 약으로의 변경을 검토합니다. 진찰 때는 약 수첩 등을 지참하십시오.
또, 필로리균의 제균 치료 후에 역류성 식도염의 증상이 나타날 수 있습니다,
제균에 의해 위 점막의 상태의 개선에 수반해, 위액의 분비가 정상화하는 것으로 역류성 식도염의 증상을 일어날 수 있지만 대부분이 일시적이고 자연스럽게 해소됩니다.
일부 사람은 증상이 지속되면 제산제를 투여합니다.
식도 열공 탈장, 위의 일부가 횡격막의 열공에서 튀어나와 흉부에 침입하는 "식도 열공 탈장"이되면 위산의 역류를 일으키기 쉬워집니다.
역류성 식도염의 치료
검사 결과에 맞추어 내복 치료로 증상은 비교적 개선되지만, 재발하기 쉽기 때문에 원인이 되는 생활 습관의 개선도 함께 필요합니다.
생활습관 개선
복압의 상승을 피하기 위해, 고양이 등, 앞 가려움의 자세, 복부를 조이는 의복, 단단한 벨트 등은 피합니다.
또, 비만은 복압의 상승으로 연결되기 때문에 역류성 식도염이 일어나기 쉬워 식사를 줄여 복부분분의 압박을 줄이는 등 식생활의 개선과 적당한 운동에 의한 다이어트가 필요합니다.
흡연도 위산의 분비를 상승시키기 때문에, 역류성 식도염의 원인이며 악화시키는 요인이 되기 때문에 금연에 노력해 주세요.
식생활 개선
식후 곧바로 누워있는 습관, 취침 2~3시간 전의 식사, 너무 과식하지 마시고, 자극적이지 않은 음식물을 섭취하며, 너무 많이 섭취하는 경향은 주의가 필요합니다.
특히 지방이 많은 식사, 달콤한 것, 카페인, 자극이 강한 향신료 등을 섭취하지 마십시오.
알코올, 음주량이 많으면 하부 식도 괄약근의 작용도 약해지기 쉬우므로 삼가해 주세요.
약물 요법
식도 점막의 상태와 증상에 따라 위산 분비 억제제, 식도 점막 보호제, 제산제, 소화관의 연동 운동 개선제가 사용됩니다.
증상이 개선 되더라도 아직 치료되지 않은 경우 재발 위험이 있습니다. 증상이 없어졌다고 해서, 약을 도중에 중단해 버리면 재발을 일으키기 쉬워집니다. 완치될 때 까지 약 복용량 등 의사가 지시하는 양을 확실히 지키고 복용을 계속합시다.
반복 재발을 일으키는 경우가 많기 때문에, 이러한 약물 요법과 병행하여, 생활 습관·식습관의 개선에 임하는 것이 재발 방지를 위해서는 가장 중요한 사항입니다.
수술
생활습관·식습관의 개선, 약물요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우에는, 수술이 행해지는 일이 있습니다. 위와 식도의 이음새를 복구하는 수술입니다.
단, 역류성 식도염으로 수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다.
올바른 생활 습관 및 식습관으로 역류성 식도염을 사전에 예방할 수 있는 슬기로운 사람이 됩시다.