고지혈증은 동맥경화와 심장병, 뇌졸중 등 질환의 위험을 증가시킬 수 있으며 조기 발견 및 치료가 중요합니다. 이러한 고지혈증의 치료법중 식이요법과 운동요법에 대해서 알아보겠습니다.
고지혈증이란?
고지혈증이란 혈액의 지질(지방) 농도가 정상값을 초과하는 상태를 말합니다.
지질은 신체의 세포와 장기의 정상적인 기능에 필요한 영양소이지만 과도하게 섭취하면 혈관에 축적되어 혈관 벽에 손상을 줄 수 있습니다.
주요 원인은 과도한 음식 섭취 (특히 지방이 높은 음식), 비만, 운동 부족, 흡연, 유전적 요인, 당뇨병, 신장 질환, 간 질환 등을 포함합니다.
고지혈증은 동맥경화와 심장병, 뇌졸중, 췌장염 등 질환의 위험을 증가시킬 수 있으며 조기 발견 및 치료가 중요합니다.
일반적으로 고지혈증의 진단은 혈액 중의 트리글리세리드와 콜레스테롤의 농도를 측정하여 이루어져 생활습관의 개선이나 약물치료가 이루어집니다.
지질이상증 치료의 기본은 「식이요법」이나 「운동요법」에 의한 생활 개선을 도모하는 것으로, 더 이상 동맥경화를 진행시키지 않도록 하는 것이 중요합니다.
1. 식이 요법
몸이 필요로 하는 에너지량보다 많이 섭취하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 적당한 체중을 유지하도록 합시다.
적정한 에너지 섭취량의 기준은, 환자의 성별이나 신체 활동 레벨 외, 비만도·혈당 컨트롤·합병증등도 고려해 결정합니다.
성인(18세 이상)의 추정 에너지 필요량(kcal/일)=기초 대사량(kcal/일)×신체 활동 레벨 또한 체중당 총 에너지 필요량은 성인의 경우 “약 30~40 kcal/ kg 체중/일”로 하고 있습니다.
비만을 해소하기 위해서는, 하루 에너지 섭취량(kcal)=표준 체중(kg)×25-30(kcal)이 이상입니다만, 우선은 「하루 250kcal」를 줄이는 것부터 시작합시다.
적절한 에너지 제한은 중성 지방을 감소시킵니다.
· 영양소의 섭취 균형
영양 균형을 생각하고 규칙적인 식생활을 계획 하는 것 이 중요합니다.
가능한 한 육류보다 어류·대두류 등을 많이 섭취하거나 양식보다 한식을 선택하면 좋을 것입니다. 1끼당 지질 섭취량을 억제함으로써 식후 고지혈증의 개선을 기대할 수 있습니다.
· 단백질 목표 : 총 섭취 에너지의 15-20% 정도
포화 지방산과 콜레스테롤의 섭취가 증가하지 않도록 동물성 육류뿐만 아니라 물고기와 대두 제품의 섭취를 늘린다.
· 지질 목표 : 총 섭취 에너지의 20-25 % 정도
육류와 즉석 면, 닭 껍질, 생크림, 버터, 과자 빵, 케이크류 등 동물성 지방에 많이 포함되는 포화 지방산 식품은 LDL 콜레스테롤이 상승하기 때문에 많이 섭취 하지 않도록 주의한다.
대신 참치·정어리 등 푸른 생선에 많이 포함되는 DHA·EPA나 참기름·포도씨 오일 등 일부 식물유 등에 많이 포함되는 “불포화 지방산"의 섭취를 늘려 중성지방의 합성이 억제합시다.
· 탄수화물 목표 : 총 섭취 에너지의 50-60% 정도
탄수화물은 에너지원이 되는 밥・빵・면류입니다. 탄수화물을 제한하면 중성 지방의 합성이 억제됩니다. 밥 1공기(180g)에 약 290kcal가 됩니다.
· 콜레스테롤 목표 : 1일 300mg 이하
닭 간, 타라코, 마요네즈, 계란, 버터 등을 사용한 요리와 과자류의 섭취를 줄여 봅시다.
· 알코올 목표 : 섭취량을 25g/일 이하로 합시다.
알코올을 섭취하면 식욕이 증가하고 섭취 칼로리가 증가합니다. 중성지방이 높은 분은 특히 주의가 필요합니다.
· 식이 섬유 목표 : 1일 25g 이상 섭취
녹황색 채소와 옅은 채소, 해초, 버섯류 등 식이섬유를 많이 섭취하면 장관에서의 지방 흡수를 억제합니다.
특히 수용성식이섬유(펙틴, 만난, 콩류)의 섭취는 LDL 콜레스테롤의 저하작용이 있습니다.
· 항산화 식품
항산화 물질인 비타민 C, 비타민 E, B6, B12, 엽산, β-카로틴을 적극적으로 섭취합시다. 야채와 과일 등의 항산화 식품은 LDL 콜레스테롤의 산화를 억제하여 동맥 경화 예방이 됩니다.
또한 레드 와인에 포함된 폴리페놀, 차에 포함된 카테킨, 대두·대두 제품에 포함된 이소플라본 등에도 같은 효과가 있습니다.
· 중성 지방
중성지방이 높은 분은 당분이 들어간 음료·쿠키·아이스크림·볶음 등 탄수화물이 많은 식품을 삼가도록 합시다.
2. 운동 요법
운동 부족은 저 HDL 콜레스테롤혈증, 고중성 지방혈증, 내장 지방형 비만, 내당능 이상·당뇨병, 고혈압, 혈관 내피 기능 장애 등을 일으켜, 대사 증후군의 주된 원인이 됩니다.
더군다나 운동 부족 및 일상에서 신체 활동량이 낮은 쪽일수록 암이나 동맥 경화성 질환 등에 의한 사망률이 2배까지 높다고 보고되고 있습니다.
· 유산소 운동
허벅지와 엉덩이의 근육을 다이나믹하게 움직이는 운동. 빠른 걷기, 수중 보행, 사이클링, 벤치 스텝, 조깅, 수영, 사교 댄스 등 본인의 기호에 맞게 꾸준한 운동이 필요합니다.
・ 저항성 운동(근육 트레이닝)
웨이트 트레이닝, 팔굽혀펴기 등. 유산소 운동과 병행 가능하지만, 심할 경우 과도한 혈압 상승을 초래할 우려가 있기 때문에 숨이 가쁘지 않은 정도의 강도로 실시하도록 합시다.