무릎통증의 원인과 증상
무릎 관절의 통증은 걷는 것의 피로 및 기피로 인해 외출의욕을 상실하게 하며 이는 대인관계 및 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다.
무릎 통증의 원인이 되는 질환으로서는 변형성 무릎 관절증, 위통풍, 통풍, 관절 류마티스, 반월판 손상을 예로 들 수 있습니다.
1. 변형성 무릎 관절증
변형성 무릎 관절증은 무릎 관절의 연골의 질이 저하되고, 조금씩 헹굼이 줄어들고, 보행이나 일어날 때 무릎 통증이 출현하는 질병입니다.
평지에서의 보행은 괜찮아도, 내리막 계단에서 보행이 불편하기 때문에 곤란해하고 있다, 보행시의 무릎의 통증은 없지만, 정좌는 무릎이 아프고 할 수 없다, 등이 초기의 증상입니다.
또한 변형성 무릎 관절증이 진행되면 점차 O 다리가 진행되어 계단뿐만 아니라 평지에서 보행에도 지장을 초래하게 됩니다.
원인으로서는 노화에 의한 것, 부상으로 인한 것이 있어 연골이 어느 정도 이상, 흩어져 버리면 회복이 어려워집니다. 관절 연골의 헹굼 정도는 입위에서의 엑스레이 검사나 MRI 검사로 평가할 수 있습니다.
히알루론산 관절 내 주사, 운동 요법, 체중 조절, 진통제가 효과적입니다. 관절 변형이 진행되고 이러한 방법으로 개선이 보이지 않으면 인공 관절 수술을 할 수 있습니다.
통증을 참아 근력 저하가 진행되어 버리면 수술을 해도 충분한 보행 능력을 얻을 수 없는 일이 있기 때문에, 적절한 타이밍에서의 수술이 필요합니다.
2. 급성 관절염
갑자기 무릎이 찢어져서 열을 가지는 등으로 아파진 경우는 위통풍, 통풍, 화농성 무릎 관절염 등의 질병을 생각합니다. 가장 많은 것은 가짜 통풍입니다.
관절 내에 피로인산칼슘이라는 결정이 침착하여 일어나는 것으로, 노화와 탈수 등이 원인으로 알려져 있습니다. 관절액을 채취하여 검사하여 결정을 확인할 수 있다고 진단이 확정됩니다.
치료는 소염 진통제가 사용됩니다. 요산 수치가 높으면 요산 나트륨 결정이 관절에 쌓이면 발생하는 통풍 발작이 발생합니다.
초기 치료는 소염 진통제를 사용하여 통증, 붓기가 붙은 후 요산을 낮추는 약을 내복하여 재발 예방을 해야합니다.
화농성 무릎 관절염은 치주병이나 감염성 심내막염 등과 같은 다른 장소에서 감염된 세균이 혈류를 타고 무릎에 도달함으로써 발생합니다. 치료가 지연되면 전신에 균이 돌아 생명에 관여하는 일도 있습니다.
또, 관절 내에 세균이 들어간 경우, 신속하게 세정, 항생제 치료 등을 실시하지 않으면 관절 연골이 녹아 버립니다.
골수염을 일으켜 버리면 치유가 매우 빠르기 때문에 열이 있고 무릎이 부어 오르면 신속하게 의료기관을 진찰하십시오.
3. 관절 류마티스
류마티스 관절염은 최근 고령자에서도 발병하는 것이 증가하고 있습니다.
손뿐만 아니라 무릎이 붓는 경우도 있으며, 특히 고령자로 무릎이 아프면 근력의 쇠퇴가 진행되어 로코모티브 증후군, 유육종, 프레일 등 노화에 정도에 따라 그대로 방치하면 개호가 필요한 상황에 처할 수도 있습니다.
자가면역이나 노화에 의해 일어나는 면역계의 이상이 원인으로 알려져 있으며 조기 진단, 조기 치료가 중요합니다.
최근 생물학적 제제, 분자 표적약 등의 새로운 약제를 사용할 수 있게 되었기 때문에 관절의 통증이 없어 ADL을 유지하고 생활할 수 있는 관해라는 상태를 유지하기 쉬워졌습니다.
4. 반월판 손상
무릎 관절 속에서 쿠션 역할을 하고 있는 반월판(은게 츠반)이라는 연골을 닮은 조직이 상처를 입거나 깨지거나 균열이 되는 질병입니다. 무릎은 특수 관절이며 다른 관절과 달리 뼈와 뼈를 연결하는 근육이 없습니다.
그 대신에, 진대나 연부 조직, 힘줄이 있어, 반월판은 그것들의 마찰을 방지하여 안정시키는 역할을 담당하고 있습니다.
그 때문에, 반월판이 손상되면, 무릎을 구부리거나 늘리거나 하면 아프게 되고, 무릎의 관절이 완전히 늘어나지 않아 불편함을 호소하게 된다. 반월판은 나이가 들수록 마모, 찰과상, 사라집니다.
그러나 그 자체로 통증은 발생하지 않습니다. 무릎을 지키기 위해 근육이 수축하여 염증을 일으켜 통증이 생깁니다.
긴급성이 있는 경우를 제외하고는, 곧바로 수술을 하는 것이 아니라, 우선은 근육의 수축을 해소하기 위한 도수치료나 온열치료, 운동 요법을 추천합니다.
모든 무릎 통증에는 원인도 다양합니다. 정형외과를 내원하여 정확한 진단으로 원인을 파악하고 치료를 진행하여 건강한 삶을 영위할 필요가 있습니다.