대상포진의 증상
대상포진이란 수두·대상포진 바이러스에 의해 유발되는 감염증입니다. 다만, 처음으로 수두·대상포진 바이러스에 감염했을 때는, 수두(물보자)로서 발증 합니다. 종종 수두는 어린 시절에 발병하여 일주일 정도로 치유되지만, 치유 후에도 바이러스는 체내의 신경절에 잠복하고 있습니다. 그 후, 노화나 스트레스, 과로 등이 원인이 되어 바이러스에 대한 면역력이 저하하면, 신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재 활성화되어, 신경을 전해져 피부에 도달해, 통증을 동반한 붉은 발진 을 발생합니다. 이것이 대상 포진입니다. 일반적으로 평생 한 번만 발생하지만 면역이 저하된 경우에는 재발할 수도 있습니다.
대상 포진의 증상은 일반적으로 며칠~10일 정도 신경통 같은 통증이 있으며, 그 후 신체의 좌우 어느 한쪽의 신경을 따라 띠 모양으로 붉은 발진이 출현하는 것이 특징입니다. 붉은 발진에 이어 중앙부가 흐려진 특징적인 물집(수포/물집)이 출현합니다만, 피부와 신경 모두에서 바이러스가 증식하여 염증이 일어나고 있기 때문에 피부의 증상 이외에 강한 통증이 동반됩니다. 안면에 일어나는 대상포진에서는 각막염이나 결막염을 일으키거나 드물게 이명이나 난청, 안면 신경마비 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 또한 허리와 하복부에 발병하면 변비가 되거나 소변이 나오기 어려워지는 증상을 동반할 수도 있습니다.
대상포진을 일으키는 부위에 따라 다음과 같은 합병증의 위험도 있습니다.
【각막염, 결막염, 포도막염】 대상포진은 두부에서 안면에 증상이 나타날 수 있으며, 특히 대상포진을 발병한 초기 단계에서 코 주변에 피부의 증상이 나타난 경우에는 각막염이나 결막염 포도막염과 같은 합병증의 위험이 높습니다.
【람제이 헌트 증후군】 안면 신경 마비와 귀의 대상포진을 특징으로 하는 「람제이 헌트 증후군」이라고 불리는 합병증이 있어, 발병하면 귀의 신경에의 영향으로부터, 이명, 난청, 현기증 등을 일으키는 경우 있습니다.
대상 포진 후 신경통을 포함한 다양한 합병증을 일으키지 않으려면 대상 포진이 의심되는 증상을 발견하면 신속하게 의료 기관을 진찰하는 것이 중요합니다.
대상 포진 치료법
치료는 항 바이러스제가 중심이 됩니다. 약물을 사용하여 바이러스의 증식을 억제하면 급성기의 피부 증상과 통증을 완화하고 합병증과 후유증을 완화합니다. 가능한 한 조기 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 수두와 같이, 전신에 수포가 출현하거나 고열을 동반하는 경우는, 점적에 의한 치료가 필요할 수 있으므로, 입원이 가능한 설비가 있는 피부과를 진찰해 주세요.
또한, 대상포진의 발진이 치유된 후에도 바이러스의 공격에 의해 신경에 흉터가 남아 버려, 통증만이 오랫동안 남을 수 있습니다. 이 증상은 「대상포진 후 신경통」이라 불리며, 노인 분이나, 대상포진이 중증이었던 분에게 일어나기 쉽다고 합니다. 주로, 내복약에 의한 치료를 실시합니다만, 통증이 심한 경우에는, 통증의 치료를 전문으로 하는 페인클리닉 등으로, 「신경 블록」이라고 하는 신경 주위에 국소 마취를 직접 주사하는 치료를 행하는 것도 있습니다.
대상포진은, 자신의 체내에 잠복하고 있는 수두·대상포진 바이러스가 다시 활성화하는 것으로 발증 합니다. 수두를 앓은 적이 있는 어른이 새롭게 바이러스에 감염되거나, 대상포진 그 자체가 발병하는 일은 없습니다. 다만, 수두에 걸린 적이 없는 사람이나, 유아, 예방접종을 하지 않은 아이, 면역력이 저하하는 병에 걸려 있는 사람 등은 수두·대상포진 바이러스에 감염할 가능성이 있으므로, 가능한 한 접촉하지 않도록 조심하는 것이 좋습니다.
대상포진 예방법으로는 생활습관을 정돈하고, 과로나 과도한 스트레스 등으로 면역력이 저하되는 것을 방지해야 합니다. 대상포진을 예방하기 위해서는 평소부터의 컨디션 관리가 중요합니다. 「식사」와 「수면」은 건강의 기본입니다. 영양소의 균형 잡힌 식사와 충분한 수면을 취하도록 하십시오.
예방접종을 받는 방법도 있습니다. 50세 이상의 사람은 대상포진 백신을 접종하여 예방할 수 있다고 합니다. 대상 포진 백신에는 두 가지 유형이 있습니다.
생백신 : 병원체가 되는 바이러스나 세균의 독성을 약화시켜 제조되는 것으로, 피하 주사 1회를 접종한다.
불활화 백신 : 수두·대상포진 바이러스의 단백질의 일부와 애주번트(면역증강제)를 혼합한 물질로 근육주사 2회를 2개월 간격으로 접종한다.